Existen múltiples técnicas operatorias y varias formas de manejo postoperatorio, muchas incluyen reposo en cama en el hospital durante una semana, llevando sonda urinaria conectada a bolsa.

El riesgo de que el niño se extraiga la sonda por un tirón hace que en muchas ocasiones se les sujete las manos

 

 

Sin embargo en la actualidad la incorporación de ciertas mejoras en el manejo de estos pacientes nos ha permitido que la mayoría de los niños pueden andar el mismo día de la operación y abandonar el hospital en las primeras horas:

  • Adelantar la edad de la intervención a la edad del pañal
  • Uso de crema de testosterona para aumentar el tamaño del pene
  • El abandono de las sondas vesicales con globo
  • El uso de catéteres vesicales colocados a un doble pañal
  • El empleo de apósitos plásticos adhesivos que caen solos

Tratamiento moderno del hipospadias imagen de doble pañal
Doble pañal

Recomendaciones para la mañana de la cirugía en el Hospital de Molina

  1. La mañana de la cirugía el niño estará en ayunas desde 8 horas antes. Durante ese periodo el niño no tomará agua, caramelos ni otras cosas; nada por boca significa: nada por boca.
  2. Llegará al hospital sobre las 8 de la mañana, salvo otra indicación, bañado con la zona especialmente limpia; podrá traer pijama, zapatillas y algún juguete para entretenerse durante la espera.
  3. Si el niño usa pañal, los padres traerán el pañal de su talla y alguno de la talla inmediatamente superior a la que use el niño.

¿Cómo será el día?:

  • Tras pasar por Admisión el niño y sus padres serán acompañados a las camas de quirófano, donde padres e hijo esperarán el momento de la intervención.
  • Cuando llegue el turno del niño los padres esperarán en la sala de espera adyacente al quirófano, la cirugía durará aproximadamente entre 1-2 horas, al acabar los cirujanos avisarán a los padres para comentar los resultados y después, los padres pasarán con el niño hasta su alta.
  • El niño pasará unas horas en observación durante el cual es habitual que eche un sueño.
  • A las 3-4 horas podrá abandonar el hospital

¿Cómo me llevaré al niño a casa?

 

El niño llevará uno de los siguientes sistemas:

  • Un tubo a la vejiga que goteará orina continuamente a un sistema de doble pañal
  • O un apósito plástico transparente, el niño orinará normalmente, son normales unas leves molestias en la micción en los primeros 2-3 días

 

Recomendaciones para casa

  • El niño tendrá reposo, aunque puede andar y se le puede tomar en brazos; se evitará que duerma boca abajo.
  • Sele administrará antibiótico antiinflamatorios y anticolinérgicos hasta revisión a las dosis que figurarán en su informe de alta.
  • Evitará que se moje el apósito al lavar al niño.
  • No precisa curar la herida.
  • El vendaje solo podrá ser manipulado o retirado por el equipo quirúrgico y no por otro personal.
  • Deberán cambiarse los pañales cuando sea necesario comprobando que la sonda funciona correctamente: que gotea orina y no está acodada.
  • ANTER CUALQUIER CONTRATIEMPO SE ACUDIRÁ A URGENCIAS DEL H. VIRGEN DE LA ARRIXACA
  • Primera revisión

En el informe de alta figurará el día de la revisión, que habitualmente será aproximadamente a los 7 días.

  • En esta visita se retirará el vendaje cortándolo con tijeras y con un poco de suero se despega con facilidad, también se retira la sonda en este momento.
  • No es una maniobra especialmente dolorosa, aunque lógicamente representa una discreta molestia.

 

 

Revisiones posteriores

Después el niño será revisado en consulta semanalmente al principio y luego anualmente durante el crecimiento del niño.

Durante estas visitas puede ser necesario, ocasionalmente en los niños pequeños, pasar una fina sonda por el meato para comprobar que tiene buen tamaño; para los niños mayores basta verles orinar.